每經記者｜林姿辰  金喆    每經編輯｜魏官紅    

2025年的流感季比過去3年來得都猛——根據國家疾控中心（CDC）發布的最新中國流感流行情況概要，南北方報告流感樣病例百分比均高于過去3年。

近日，《每日經濟新聞》記者走訪廣州市部分三甲醫院了解到，醫院方面都能平穩應對流感患者增加的情況，不過，在流感特效藥銷量大漲的同時，國內流感疫苗的接種仍然不夠火熱。

根據CDC在2022年的調查結果，中國18歲~59歲人群流感疫苗接種率只有0.52%，60歲以上人群接種率為4.63%，離世界衛生組織（WHO）設定的老年人和慢性病患者的接種覆蓋率達到75%的差距較大。

值得注意的是，在智利，2025年流感季接種的約830萬劑流感疫苗，基本來自中國，重點人群接種率高達85%。疫苗產品是類似的，為何民眾接種率差距這么大？來自智利發展大學醫學院教授的觀察，又有哪些啟示？

南方流感病毒檢測陽性率仍在上升，北方出現下降趨勢

根據中國疾病預防控制中心2025年第49周流感監測周報，截至2025年12月7日，南方省份流感病毒檢測陽性率上升，個別省份下降；北方部分省份流感病毒檢測陽性率出現下降。全國共報告1219起流感樣病例暴發疫情，其中914起為H2N3毒株。

廣東省疾控中心發布的最新一期廣東省流感監測周報顯示，2025年第48周（11月24日至30日），廣東省流感監測哨點醫院的流感樣病例占門急診病例總數的百分比為11.90%，高于第47周（8.54%）與基線（5.89%）水平；門急診流感樣病例標本流感病毒陽性檢出率為50.75%，高于第47周（42.67%）與基線（12.44%）水平，以甲型H3N2為主。

廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長、傳染病防控首席專家康敏指出，廣東自第37周進入流感流行季，目前處于高流行水平。預計近期仍將波動上升，根據既往流行規律，可能在12月中旬前后達到流行高峰。

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廣州市某醫院發熱門診 圖片來源：每經記者 金喆 攝

近日，《每日經濟新聞》記者走訪廣州市部分三甲醫院注意到，盡管流感患者有所增加，但醫院都能平穩應對。廣州市婦兒中心感染科主任徐翼說，今年的流感疫情暴發時間、強度和往年差不多，并沒有一些自媒體說的那么夸張。

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在發熱門診等候就診的患者及家屬

圖片來源：每經記者 金喆 攝

但《每日經濟新聞》記者也注意到一個現象，今年以來電商平臺的流感藥物銷量大漲。徐翼表示，如果兒童出現流感樣癥狀，孩子的家長沒有醫學知識背景，不建議家長直接買藥或者用快速檢測試劑檢測為陽性后買藥。因為流感和感冒不一樣，流感特效藥對普通感冒沒有效果，因此還是需要臨床醫生根據兒童的臨床特征、流行病史來選擇對應的藥物。

在徐翼看來，疫苗接種對于降低流感的發病率、死亡率是非常有效的，也是性價比最高的一個預防手段。無論是“三價”還是“四價”流感疫苗，均可對當前廣東流行的甲型H3N2流感病毒感染提供抗體保護。疾控部門預計廣東地區流感在今年12月下旬到明年1月達峰，現在都可以接種疫苗。

但他提到，從目前的實施情況來看，很多人在選擇疫苗接種時出現疫苗猶豫，有認知誤區，不愿意主動接種流感疫苗。“這個疫苗猶豫的情況不僅存在于我們國家，歐美國家也會有。這里面有幾個原因，首先是大家對疫苗的安全性存疑。我要跟大家澄清的就是，目前我們的流感疫苗，包括三價或者四價疫苗的安全性、有效性都得到長期驗證，大家可以盡快消除這種顧慮。”

徐翼還表示，第二是很多人有些僥幸心理，認為自身抵抗力很好，免疫力很強，能夠度過流感對自身的侵擾。但是65歲以上老年人，兒童，妊娠婦女，有基礎疾病個體以及肥胖者等高危人群一旦感染，出現重癥和危重癥的比例高，建議其在醫生指導下及時接種流感疫苗。

中國流感疫苗“出海”：在智利，重點人群接種率達85%

目前，國內流感疫苗供給非常豐富。據《每日經濟新聞》記者梳理，中國已有13種三價流感疫苗和12種四價流感疫苗上市，涉及近20家企業，包括中生集團旗下的三大所（上海生物制品研究所、北京生物制品研究所、武漢生物制品研究所）、華蘭生物、科興生物、金迪克、智飛生物等。

然而，與WHO建議的75%重點人群接種率相比，國內流感疫苗的接種情況還差距甚遠——根據CDC在2022年的調查結果，中國18歲~59歲人群流感疫苗接種率只有0.52%，60歲以上人群接種率為4.63%。在已實施老年人免費接種流感疫苗的某東部省份，老年人的流感疫苗接種率雖已經達到40%~50%，但18歲~59歲人群的接種率只有0.6%。

與此形成鮮明對比的是距離中國1.96萬公里的智利。這個位于南半球的發展中國家，每年流感季從4月延續到9月，今年以來其民眾接種的約830萬劑流感疫苗，均來自中國的科興生物。數據顯示，當地衛生工作者接種率100%，60歲及以上成人接種率約62%，孕婦接種率高達86%。

既然疫苗產品是類似的，為何民眾接種率差距這么大？12月2日，《每日經濟新聞》記者在北京見到了智利發展大學醫學院教授拉斐爾·伊格納西奧·阿勞斯·布拉利克（Dr. Rafael Ignacio Araos Bralic），向其提出了這個問題。

在拉斐爾看來，這種差異首先與國家的接種歷史、人口結構和接種策略不同有關。一方面，智利從上世紀80年代就開始推行流感疫苗接種，民眾對疫苗的認知度經過了多年積累；另一方面，智利的人口僅約2020萬人，且大部分人口集中在中部地區，地理條件便于開展接種服務。

另外，從成本效益比考慮，智利傾向于將流感疫苗資源集中在最脆弱、最能直接從接種中獲益的人群上，所有符合條件的重點人群都能免費接種流感疫苗，不存在額外收費。

而且，這種“有的放矢”的策略還具有一定靈活性。比如，由于今年的疫苗儲備量超出預期，智利衛生部從7月1日起，向所有愿意接種的民眾開放免費接種。而從接種結果看，健康的非重點人群接種率仍然不高。

“這也符合我們的預期——真正需要疫苗保護的人群會主動接種，而健康人群因自身風險較低，接種意愿自然不強，這是一種理性的選擇。”拉斐爾說。

更多思考：重點人群能否明確？接種點能否更便利？

排除接種歷史、人口結構和接種策略等因素，智利的流感疫苗接種經驗，有哪些是值得國內參考借鑒的呢？在與拉斐爾的交流中，《每日經濟新聞》記者發現了三點不同。

首先是重點人群的差別。在中國，流感疫苗尚未被納入國家免疫規劃，但北京、上海、浙江等一些經濟較發達地區會將流感疫苗納入地方性惠民項目，為特定人群提供免費或補貼接種，這些人群包括60歲以上老年人、中小學生等。 而在智利，流感疫苗被納入國家免疫規劃，可以免費接種流感疫苗的目標人群非常明確，主要包括衛生工作者、6月齡至5年級兒童、60歲及以上老年人、11歲~59歲的慢性病患者、處于懷孕任何階段的孕婦等共10類人群，這與WHO倡議的重點人群基本吻合。

在智利，10類目標人群可以免費接種流感疫苗

圖片來源：受訪者團隊提供

其次，流感疫苗的接種點設置有所不同。在中國，公眾主要在社區衛生服務中心、綜合醫院預防接種門診、疾控中心指定接種點、私立醫療機構等地接種流感疫苗；而據拉斐爾介紹，智利的流感疫苗接種點不僅包括公共衛生服務中心、醫院，政府還會在學校、社區、企業，甚至在購物中心、廣場等公共場所設立臨時接種點。針對行動不便的老年人或居家患者，相關人員會安排專門的接種團隊上門服務；針對兒童，則會直接在學校開展集中接種，極大地提高了接種的便利性。

提到“疫苗猶豫”，拉斐爾特別強調了宣傳的重要性。他注意到在新冠肺炎疫情之后，大多數民眾認可疫苗在控制疫情中的關鍵作用，但也存在一些誤解，比如部分人認為“接種疫苗后就不應該再感染”，一旦接種后仍出現感染癥狀，就會質疑疫苗的有效性。這其實是對疫苗作用的認知偏差——流感疫苗、新冠疫苗等針對呼吸道病毒的疫苗，核心作用是預防重癥和死亡，而非完全阻斷感染。

“因此，醫護人員、媒體等相關方有責任向公眾清晰地傳遞疫苗的作用和預期。如果能做好這種預期管理，我認為就能減少不必要的疫苗猶豫。”拉斐爾說。