在荔灣區(qū)西灣路85號的商住大廈里，有一家專門為精神病康復(fù)者和心智障礙者服務(wù)的機構(gòu)，這家機構(gòu)教他們學(xué)會如何照顧自己，引導(dǎo)他們學(xué)會社交，讓他們習(xí)得工作的本領(lǐng)。
在這里上課和學(xué)習(xí)的孩子，有時會遇到附近居民的質(zhì)疑，但存在于這些孩子腦海里的如星狀隱秘而閃耀的遐思，又常常帶給大家驚喜。他們單純又友善，他們熱情又笨拙，他們孤獨又合群……
小帥今年20歲，是一個心智障礙者，看到記者走進課室，他急忙放下手中的拖把跑過來要握手。就業(yè)導(dǎo)師李國斌介紹，這只是他的一種待人方式。通常見到一個新的陌生人，他都要“五連”做齊：握手、要簽名、要微信、要電話、打電話。
小帥到廣州利康社會工作服務(wù)中心學(xué)習(xí)已有3個月，在這些日子里，就業(yè)導(dǎo)師李國斌除了教他一些必備的工作技能，還積極對他進行情緒引導(dǎo)、職業(yè)規(guī)劃。目前，小帥已經(jīng)在一家合作的補習(xí)機構(gòu)當(dāng)實習(xí)保潔員一個月，順利的話，不久的將來他就可以轉(zhuǎn)正，正式成為一名可以自己賺錢的社會人。
圖為小帥正在練習(xí)做清掃
1998年，為滿足廣州市精神病患者家屬工作的迫切需要，彌補廣州市精神病防治康復(fù)工作空白，廣州市殘疾人聯(lián)合會引進香港利民會的技術(shù)，成立了廣州利康家屬資源中心。
作為廣州社工行業(yè)的先行者，廣州利康家屬資源中心算是最早期的社區(qū)精神康復(fù)綜合服務(wù)中心之一。他們在精神復(fù)康社會工作領(lǐng)域進行了探索和實踐，摸著石頭過河，也總結(jié)了一套極具經(jīng)驗的模式，為精神病康復(fù)者和心智障礙者提供多元化的康復(fù)服務(wù)和就業(yè)服務(wù)。
2016年4月，經(jīng)荔灣區(qū)民政局批準(zhǔn)，廣州利康家屬資源中心正式變更為“廣州利康社會工作服務(wù)中心”。中心以社會工作專業(yè)工作手法，為精神病患者家屬提供以社區(qū)為本的服務(wù)，使之成為為精神病患者家屬及康復(fù)者提供資訊及輔導(dǎo)服務(wù)的社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。
圖為就業(yè)輔導(dǎo)員給他們做就業(yè)輔導(dǎo)
不被理解的機構(gòu)組織
王坤是廣州利康社會工作服務(wù)中心的負責(zé)人，也是機構(gòu)最早期的社工之一。至今，王坤已經(jīng)在中心服務(wù)了近22年。說起這些年遇到的阻礙，讓他印象最深刻的便是站點被誤會為“精神病院”，屢遇居民抵觸。
無論是精神障礙還是心智障礙，這些群體的存在常被人誤解，有時會被無視，有時會被裝上錯誤的濾鏡，加上見于公開報道的極端案件，讓這個特殊人群在部分人心中的形象變得較難接觸和相處。
2006年，當(dāng)他們將利康中心的場地設(shè)在商住樓時，遭遇了重重障礙，居民通過投訴上訪、拉橫幅、媒體曝光等方式阻止中心建設(shè)。王坤回憶道：“當(dāng)時我們暫停了所有大型活動，邀請居民代表到中心場地了解服務(wù)，也會在一些居民座談會上做澄清和呼吁。”
他們將中心正門與小區(qū)入口設(shè)在不同的位置，雖然進駐的風(fēng)波逐漸平息，也沒有出現(xiàn)過安全事件，但是這些年間，不同的誤會和間隙還是存在于人們心間。同樣的事情發(fā)生在2016年，為了更好地近距離服務(wù)精神病康復(fù)者，他們在金沙洲設(shè)置服務(wù)點時，也遭到反對。
“我們可以看到，這10年間，民眾對這個特殊群體依舊存在著偏見。所以想要實現(xiàn)殘健共融，很重要的一點是大家需要去了解對方。”也是因為這樣，非科班出身的王坤一直堅持在這個行業(yè)里，致力倡導(dǎo)建設(shè)一個平等、尊重、接納的社區(qū)環(huán)境，使精神病康復(fù)者及其家屬能無障礙地參與社會事務(wù)。
在王坤看來，消除或者盡可能減少偏見，不該由個人和家庭獨自完成，而是需要社會整體環(huán)境的協(xié)助和支持，通過障礙個體、障礙家庭與社會的互相融合，使個體參與社會的障礙得以減少甚至消除。
圖為廣州利康社會工作服務(wù)中心一角
對支持性就業(yè)的成功探索
近年來，隨著機構(gòu)的發(fā)展，廣州利康的服務(wù)對象也在不斷拓寬，不僅服務(wù)精神障礙群體，還服務(wù)心智障礙者。在這個過程中，他們發(fā)現(xiàn)，心智障礙者因自身的障礙，在本就嚴峻的就業(yè)形勢中顯得格外弱勢。
據(jù)廣州市殘疾人聯(lián)合會2020年提供的數(shù)據(jù)顯示，廣州市16歲及以上的持證心智障礙者為24131人，其中16-45歲人士有14450名，促進成年心智障礙者融合就業(yè)勢在必行。
2012年開始，廣州利康為精神障礙者提供過渡就業(yè)、輔助就業(yè)、獨立就業(yè)等服務(wù)。直到2016年，廣州利康開始為心智障礙者提供支持性就業(yè)服務(wù)，也在持續(xù)開發(fā)本地的職前評估和職業(yè)能力培訓(xùn)等。
李國斌是廣州利康支持性就業(yè)項目主管。從2012年2月加入利康起，他就一直在做精神障礙群體和心智障礙者就業(yè)類服務(wù)，從一個普通職員到如今的資深就業(yè)輔導(dǎo)員，在幫助和輔導(dǎo)心智障礙群體就業(yè)和融入社會的同時，李國斌也在不斷強化自己的職業(yè)技能，幫助更多青年。
根據(jù)李國斌的不完全統(tǒng)計，從2016年7月到2019年6月這三年的時間里，廣州利康共接收了100余名心智障礙的學(xué)員，其中為41人提供支持性就業(yè)服務(wù)，70%的學(xué)員成功地找到穩(wěn)定的工作，并找到了自尊和自信。
每一位加入中心的心智障礙者，都會先進行行為評估，和為期5周的職業(yè)體驗、社交能力提升、情緒管理培訓(xùn)等。在這個過程中，李國斌會根據(jù)每個人的行為特點，安排合適的工作進行訓(xùn)練，包括超市理貨員、奶茶店員、烘焙員、保潔員等，再根據(jù)不同的訓(xùn)練結(jié)果為他們做職業(yè)規(guī)劃，安排心理咨詢師對每位學(xué)員進行輔導(dǎo)。
每個環(huán)節(jié)都會針對每個學(xué)員的具體情況進行設(shè)計、安排和培訓(xùn)。李國斌說，“有些家長可能會把這里當(dāng)成一個大的托管所，但我們是杜絕在整個項目計劃里出現(xiàn)這種情況的。我們的目的是就業(yè)，這樣才能真正解決到他們個人的問題。”因而每一個參與培訓(xùn)的學(xué)員不能在利康待著超過2年。
“這些年，其實我們也是在自己摸著石頭過河，做到現(xiàn)在也算是摸出了一條比較正確的道路，并且可以往后繼續(xù)走。”為心智障礙學(xué)員提供培訓(xùn)、咨詢、督導(dǎo)及心理支援，通過對支持性就業(yè)的試驗，讓李國斌看到了心智障礙青年身上的可能性。因此也更堅定了他致力于協(xié)助這個群體走出封閉環(huán)境、讓他們被社會“看見”的決心。
圖為廣州利康的酒店客房訓(xùn)練室
融合就業(yè)的希望和困境
我們知道，融合就業(yè)是以聯(lián)合國《身心障礙者權(quán)利公約》為權(quán)利原則，以市場為導(dǎo)向，倡導(dǎo)在合理便利與非歧視條件下推動無障礙工作環(huán)境的建設(shè)，促進各種類型的障礙者就業(yè)。
融合就業(yè)強調(diào)社會各界力量的參與，通過建立健全政府、企業(yè)、服務(wù)機構(gòu)、家長與就業(yè)者多方支持系統(tǒng)，包括對身心障礙者的崗位研究與開發(fā)、職業(yè)訓(xùn)練、及其工作伙伴的融合培訓(xùn)與后期評估等，將實操性社會模型的理論與實踐相結(jié)合。
李國斌提到，廣州利康在探索支持性就業(yè)發(fā)展的過程中，少不了企業(yè)的支持和理解。只有企業(yè)為學(xué)員提供實習(xí)的基地，這些通過系列職業(yè)培訓(xùn)的心智障礙者才能走進真實環(huán)境進行學(xué)習(xí)，從而更好地實現(xiàn)融合就業(yè)。
目前，與廣州利康掛牌合作的企業(yè)共有10余家，包括奶茶店、民宿、培訓(xùn)機構(gòu)和心理咨詢機構(gòu)等各種不同的行業(yè)。“我們機構(gòu)對學(xué)員不同階段的跟進，讓學(xué)員的能力得到保證。企業(yè)接納我們的學(xué)員，家長便會更接納我們的機構(gòu)。這就是我們之間的信任。”家長融入機構(gòu)，機構(gòu)融入企業(yè)，學(xué)員融入到企業(yè)文化中，不同的群體之間實現(xiàn)互通共融。
在這些合作的企業(yè)中，李國斌特別提到解憂集市，作為一個商業(yè)店鋪，它不僅為心智障礙者提供實習(xí)場地，從2020年6月開始，解憂集市還安排心理咨詢師，為參加廣州利康中心定崗職業(yè)培訓(xùn)服務(wù)和星途職業(yè)培訓(xùn)體驗營的心智障礙青年提供每周四小時的“社交、生活常識必修課”課程。
機構(gòu)與企業(yè)達成的共識是，希望有更多的心智障礙青年能通過職業(yè)培訓(xùn)，尋找到適合他們的工作崗位，促進他們更好地適應(yīng)就業(yè)環(huán)境，實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)，早日融入社會。
然而，擺在融合就業(yè)面前的，還有更多現(xiàn)實問題。普通企事業(yè)單位不愿意招收心智障礙群體，他們對心智障礙者的了解度低，心智障礙者社交溝通能力弱、工作效率不高等，均給工作管理帶來一定難度，增加了心智障礙者的就業(yè)困難。
因此，如何促進心智障礙者，甚至是精神病康復(fù)者的融合就業(yè)，如何進一步推動支持性就業(yè)的發(fā)展，依舊是王坤和李國斌在工作中需要思考和探索的問題。
“跟我們合作的企業(yè)越多，我們的學(xué)員實習(xí)的崗位就越多，‘心青年’融入社會的機會更多。愿所有的美好如期而至！”李國斌說。
圖為廣州利康的多功能訓(xùn)練室
共融與障礙的邊界
“殘健共融”是美好的目標(biāo)和愿景。這個愿景的實現(xiàn)，需要匯聚全社會的愛心來共同完成。
當(dāng)我們說一個人是心智障礙者時，就是說他在學(xué)科學(xué)習(xí)、處理日常生活，以及對周圍事物的了解等方面，與同年紀的同伴相比顯著緩慢。因此，融合需要更多地去打破障礙的邊界。
談起這個話題，李國斌提出了自己的見解。“首先我們要思考的是，共融到底是跟誰（共融）。跟社區(qū)居民、企業(yè)高管，還是障礙者父母？”對此，李國斌也與同事們做了很多不同的嘗試。
比如，在圣誕節(jié)、春節(jié)等節(jié)日里，通過舉辦“藝術(shù)共融”活動，提供一個互動平臺使精神康復(fù)者、心智障礙者和居民聚集在一起，讓他們彼此認識和了解，以期改變居民的刻板印象。
再比如，在寒暑假時期，李國斌會邀請中學(xué)生到機構(gòu)參觀和實習(xí)，讓學(xué)生了解心青年們的日常，再共同去完成一件事，讓彼此共同學(xué)習(xí)和了解……“共融是一個長期過程，所以我希望從00后這個群體入手，讓他們正確認識心智障礙者這個群體，同時了解他們的成長。”
李國斌說，未來，推動心障青年的共融工作，主要會從日常生活做起。“我們一方面要做心智障礙者的工作，提升他們的社交生活技能，提升他們的能力和意識，另一方面我們也要去改善這個社會的看法。”
王坤則提到了與荔灣區(qū)社區(qū)精神康復(fù)綜合服務(wù)中心的特色項目“朋輩支持服務(wù)計劃”。“朋輩支持員”主要是由精神障礙康復(fù)者組成，通過培訓(xùn)，當(dāng)他們對自己過往的經(jīng)歷有清楚的認識、并且有意愿的便可報名成為一名“朋輩支持員”。
“朋輩支持員”的工作通常是通過電話溝通、上門探訪、建立榜樣等方式，提供陪伴、情緒支持、經(jīng)驗分享等支持服務(wù)。通過這個項目，“朋輩支持員”的個人能力及自信心得到極大提升，同時也增強了公眾對精神疾病的認識，減少對康復(fù)者群體的偏見。
“在一個社區(qū)里面，誰是健全或存在精神障礙，我們很難去明確地界定。任何人都有權(quán)利像健全人生活。”王坤提到，障礙是每個人都要面對的，不單單是精神障礙者或者心智障礙者，所以共融這件事，是需要每個人一起來做。
圖中左邊為王坤，右邊為李國斌
微小的存在也會形成力量
不經(jīng)意間踏入精障支持領(lǐng)域，伴隨著機構(gòu)的發(fā)展和成長，22年來王坤始終感受著這個領(lǐng)域的艱辛和挑戰(zhàn)，但也沒有離開。留住他的不僅是工作，還有對精障群體難以割舍的牽絆。
“這么多年，我在這個工作中可以實實在在地去幫助到一些需要幫助的人，很有成就感。”王坤說，在給精神病康復(fù)者服務(wù)的過程中，他們偶爾會得到反饋，患者會特意跟他道謝，這就讓王坤覺得工作是有成效的。
王坤不敢想象，如果沒有人去做這件事，關(guān)心或者服務(wù)精神病康復(fù)者，會面臨怎樣的情況。因此，做好本職工作，也許帶來的改變是細微的，但王坤堅信，微小力量也會形成一鼓力量，堅持做下去一定會有更大的改變。
每天圍繞著“心青年”就業(yè)問題而轉(zhuǎn)的李國斌，經(jīng)常會被問到累不累的問題，李國斌通常都是回答：“當(dāng)然累，但多累都值得。”同時，他也堅信：“我們用心去做的這些事，是在幫助一個家庭。”
在這個過程中，李國斌也感受到“有很多人陪著我們一起走。”包括合作的企業(yè)和機構(gòu)、特殊群體的家長，以及群體本身。“通過這些事情，帶動身邊的人，甚至是社會觀念發(fā)生改變，然后讓這些家庭跟我們一起走出來，這才是上策。”
沒有多大的信念，也不需要多強大的推動力，李國斌和王坤只是覺得，堅持做下去就是他們必須去做的事，如此而已。愿所有的美好如期而至！
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