政府送出珠海市殘疾人新春大禮包

珠海市殘疾人即將在新春來臨之際收到市政府送出的大禮——《珠海市殘疾人醫(yī)療保障及康復(fù)救助實施方案(試行)》?！斗桨浮分兄T如貧困重度殘疾人醫(yī)保由政府兜底，擴大康復(fù)救助范圍，大幅提高補貼標(biāo)準(zhǔn)等一系列與殘疾人生活息息相關(guān)的幫扶政策將于2月8日正式實施。

為讓更多殘疾朋友清楚了解《方案》的相關(guān)內(nèi)容，并按照自己的具體情況獲得相應(yīng)的幫扶，在這里將對《方案》進行詳細(xì)解讀。

政策制定背景及意義

2015年市政府把“出臺殘疾人醫(yī)療保障辦法，提高殘疾人醫(yī)療保障水平;開展殘疾兒童康復(fù)工作”納入為年度市十件民生實事之一，作為提高民生保障水平的一個重要組成部分。市財政局、市人社局、市殘聯(lián)根據(jù)國家、省、市的要求，參照上海、蘇州、深圳等城市的先進做法，起草并報請市政府印發(fā)了《珠海市殘疾人醫(yī)療保障及康復(fù)救助實施方案(試行)》(下稱《方案》)。

《方案》的實施對加強殘疾人社會保障體系的建設(shè)，縮小殘疾人基本生活水平與社會平均水平的差距，對于化解現(xiàn)實中的矛盾沖突，維護社會公平，統(tǒng)籌經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，都具有重要意義。

《方案》主要由醫(yī)療保障和康復(fù)救助兩部分構(gòu)成。

哪些人可以享受醫(yī)療保障?

持有我市殘聯(lián)部門核發(fā)的第二代《中華人民共和國殘疾人證》的珠海市戶籍殘疾人屬于以下類別人群，參加珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或未成年人醫(yī)療保險，個人無需繳費，包括：1、享受低保待遇人員。2、五保戶。3、低收入重病患者。4、低收入家庭60歲以上的老年人。5、低收入家庭未成年人。6、重度殘疾人。7、精神殘疾人。8、智力殘疾人。

《方案》中醫(yī)療保障較之現(xiàn)行政策的新增亮點

1、新增資助精神類、智力類殘疾人參保

《方案》新增精神殘疾和智力殘疾的三、四級殘疾人，參加基本醫(yī)療保險個人繳費部分，由殘疾人就業(yè)保障金資助參保費用，解決殘疾人應(yīng)保盡保問題。

2、減輕嚴(yán)重精神障礙患者長期住院負(fù)擔(dān)

《方案》規(guī)定嚴(yán)重精神障礙患者連續(xù)住院的，只需個人支付一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，并取消床位費自費30%的規(guī)定。同時，為提高醫(yī)療機構(gòu)收治精神病人的積極性、減少醫(yī)療機構(gòu)推諉精神病需長期住院的患者，《方案》規(guī)定每年精神病治療(日)專項定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)前三年的增長幅度適當(dāng)調(diào)整。

3、開設(shè)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)門診專項結(jié)算

《方案》在原白內(nèi)障按“超聲乳化”住院專項與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算的基礎(chǔ)上，開放白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)門診結(jié)算通道，規(guī)定在門診進行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的，在“超聲乳化”結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按住院支付比例報銷，為在門診進行復(fù)明手術(shù)的患者提供便利和保障。

哪些人可以獲得康復(fù)救助?

持有我市殘聯(lián)部門核發(fā)的第二代《中華人民共和國殘疾人證》的珠海市戶籍殘疾人和經(jīng)市級定點評殘機構(gòu)評定符合國家殘疾標(biāo)準(zhǔn)的但未辦理殘疾證的0-6周歲珠海市戶籍兒童，同時符合以下條件人群：

1、醫(yī)療診斷明確;2、生命體征穩(wěn)定;3、符合康復(fù)條件且有康復(fù)需求;4、家庭成員配合;5、家庭經(jīng)濟困難(《方案》規(guī)定不受家庭經(jīng)濟條件限制者除外)。

《方案》中康復(fù)救助較之現(xiàn)行政策的新增亮點

1、擴大康復(fù)救助對象及放寬經(jīng)濟困難限制

為擴大康復(fù)救助覆蓋范圍、關(guān)愛殘疾兒童，《方案》擴大康復(fù)救助對象范圍，允許未辦理殘疾證的0-6周歲珠海市戶籍兒童經(jīng)市級定點評殘機構(gòu)評定符合國家殘疾標(biāo)準(zhǔn)的，可申請救助。同時，對6種情況下放寬了經(jīng)濟困難的限制。一是0-6周歲殘疾兒童搶救性基本康復(fù)治療及教育訓(xùn)練服務(wù);二是殘疾人配置基本型輔助器具;三是家庭收入雖高于低保標(biāo)準(zhǔn)但因殘疾人個人康復(fù)開支較大或因家庭成員患重大疾病導(dǎo)致家庭實際生活水平處于低?；虻褪杖爰彝顟B(tài)的殘疾人;四是重度(一、二級)殘疾人;五是精神殘疾人;六是由政府供養(yǎng)的城鄉(xiāng)五保殘疾人、“三無”殘疾人及殘疾孤兒。

2、大幅提高補貼標(biāo)準(zhǔn)及增設(shè)時段制訓(xùn)練補貼

為進一步減輕殘疾人康復(fù)訓(xùn)練費用負(fù)擔(dān)，使殘疾人獲得系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，《方案》大幅提高了殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練補貼，由原來12000元/年提高到24000元/年。同時，考慮部分殘疾人在康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)進行時段制訓(xùn)練的需求，兼顧政策公平性，《方案》增加了時段制的訓(xùn)練補貼。

3、新增康復(fù)補貼項目

市殘聯(lián)經(jīng)過全面的調(diào)查研究，廣征求意見，學(xué)習(xí)吸收其他地市的做法和經(jīng)驗后在我市原有的康復(fù)救助項目基礎(chǔ)上，新增了對0-18歲視力殘疾青少年、兒童驗配光學(xué)或電子助視器套裝助視器補貼。

4、合理細(xì)化假肢安裝和矯型器安裝補助標(biāo)準(zhǔn)

原規(guī)定假肢安裝和矯型器安裝僅有一個補助標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)容易造成需求和補助不對稱，出現(xiàn)部分殘疾人安裝假肢或矯形器費用補助不足而個人負(fù)擔(dān)較重的情況。為此，《方案》對假肢安裝和矯型器安裝按部位進行了細(xì)分，細(xì)化的補助標(biāo)準(zhǔn)可以合理分配補助，減輕殘疾人的費用負(fù)擔(dān)。

5、康復(fù)救助方式分類結(jié)算

《方案》規(guī)定康復(fù)救助方式分為補助類和補貼類。補助類憑發(fā)票在限額內(nèi)據(jù)實救助，由各區(qū)殘聯(lián)按核準(zhǔn)救助金額劃到申請人個人銀行賬戶;補貼類的救助經(jīng)費不發(fā)救助申請人本人，按“實名制”由各區(qū)殘聯(lián)直接與提供康復(fù)服務(wù)的定點康復(fù)機構(gòu)每半年一次進行定額結(jié)算。

《方案》中申請康復(fù)救助項目

有哪些注意事項?

1、康復(fù)救助實行“實名制”。

2、康復(fù)救助補貼類申請人在救助期內(nèi)申請變更定點康復(fù)機構(gòu)，申請資助期限、救助金額與已申請期限、救助金額合并計算。

3、救助申請人如需前往外地(限省內(nèi))康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練前經(jīng)戶籍地殘聯(lián)前置審批，訓(xùn)練機構(gòu)限當(dāng)?shù)厥袣埪?lián)認(rèn)可的定點康復(fù)機構(gòu)(由申請人提供訓(xùn)練機構(gòu)的定點機構(gòu)證明)。

4、同一資助對象在同一類型資助項目(含國家、省及市、區(qū)免費資助項目)和同一期限內(nèi)不能重復(fù)享受資助。

去哪里申請?

符合參保條件的殘疾人準(zhǔn)備齊全資料到居(村)委會提交申請;未成年人則要去市社保中心社會保險關(guān)系科、各辦事處、辦事窗口，鎮(zhèn)(街道)人力資源社會保障事務(wù)所提交申請。

本《方案》中所述康復(fù)救助實行屬地化管理。符合條件的資助對象，向戶籍所在地的街道(鎮(zhèn))殘聯(lián)提出申請。