關(guān)于進(jìn)一步做好我省智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的意見(粵殘聯(lián)〔2008〕177號)

各地級以上市殘聯(lián)：

第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果表明，我省現(xiàn)有27.2萬智力殘疾人和52 .5萬精神殘疾人。近年來，各級黨委、政府高度重視智力、精神和重度殘疾人的特殊保障和服務(wù)工作，通過政府扶持、殘聯(lián)自辦（聯(lián)辦）、民辦公助和個人興辦等方式，建立了各種類型的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，幫助殘疾人家庭解決智力、精神及重度殘疾人的特殊保障問題，較好的促進(jìn)了全省殘疾人事業(yè)的發(fā)展，為維護(hù)社會穩(wěn)定做出了貢獻(xiàn)。

根據(jù)中國殘聯(lián)的要求，為進(jìn)一步做好我省智力、精神及重度殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)工作，結(jié)合我省實際，提出如下意見。

一、指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞“十一五”建設(shè)綱要的要求，立足我省現(xiàn)有的智力、精神及重度殘疾人現(xiàn)狀，以維護(hù)社會穩(wěn)定、提高殘疾人生活質(zhì)量、恢復(fù)殘疾人社交和就業(yè)能力、減輕社會和家庭負(fù)擔(dān)為目的，以各種托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體，以為殘疾人提供日間托管、康復(fù)訓(xùn)練、輔助就業(yè)服務(wù)為主要內(nèi)容，以政府主導(dǎo)、行業(yè)管理、政府購買服務(wù)為實現(xiàn)形式，為促進(jìn)殘疾人充分參與社會、構(gòu)建和諧社會提供有力保障。

二、任務(wù)目標(biāo)

??? 今后一個時期我省智力、精神及重度殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)工作的任務(wù)目標(biāo)為：“十一五”期間，全省逐步建立起布局合理的各類托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，成為集托養(yǎng)、教育、康復(fù)、娛樂、勞動、就業(yè)為一體的殘疾人托養(yǎng)場所，力爭在“十一五”末，形成以智力、精神及重度殘疾人為主要服務(wù)對象的托養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

達(dá)到目標(biāo)分兩步走：第一步，到2009年底前，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的地級城市和部分縣級城市建立機(jī)構(gòu)并開展服務(wù)；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)要在條件較好的三分之一縣級城市中建立機(jī)構(gòu)并開展這項工作。第二步，“十二五”期間，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)所有縣市都有托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，基本滿足智力、精神及重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)需求；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)地級市建立托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成托養(yǎng)服務(wù)骨干網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)階段省轄市所屬的區(qū)都應(yīng)建立一個以上走托型的機(jī)構(gòu)，地級市在城區(qū)范圍內(nèi)建2—3個寄宿型的機(jī)構(gòu)。

三、基本原則

?開展智力、精神和重度殘疾入托養(yǎng)服務(wù)工作，應(yīng)遵循以下四項基本原則：

?——堅持以人為本，著力改善殘疾人狀況。把處于就業(yè)年齡，無業(yè)的智力、精神及重度殘疾入作為現(xiàn)階段主要托養(yǎng)服務(wù)對象，以不斷滿足他們的基本需求，改善生存狀況為宗旨，保障他們的生存權(quán)和發(fā)展權(quán)，減輕殘疾人家庭負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會穩(wěn)定和諧。

——堅持政府主導(dǎo)，動員社會參與。要把殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作納入政府發(fā)展殘疾人事業(yè)大局，擺上議事日程，制定長期穩(wěn)定的政策措施，建立托養(yǎng)服務(wù)工作長效機(jī)制。充分調(diào)動社會力量，整合社會資源，以多種形式參與公益性托養(yǎng)服務(wù)工作。

——堅持公益服務(wù)性質(zhì)，科學(xué)界定功能定位。托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以采取公辦民營、民辦公助、聯(lián)辦合辦等形式，以解決殘疾人困難為己任，不以營利為目的，突出托養(yǎng)服務(wù)的公益性。要確立以托養(yǎng)為主，融生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)與教育、工療、就業(yè)訓(xùn)練等為一體，與就業(yè)相結(jié)合的功能定位，形成特色。要形成多元化的資金結(jié)構(gòu)，通過政府出資購買托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)，收殘疾人越多，政府補貼越高；從殘疾人就業(yè)保障金給予一定的支持，作為啟動經(jīng)費和培訓(xùn)費的補貼；機(jī)構(gòu)對服務(wù)對象收取一定的費用；庇護(hù)性勞動生產(chǎn)的收入等。

?——堅持因地制宜，鼓勵多種形式的探索。一切從實際出發(fā)，發(fā)揮各地優(yōu)勢，突出地方特色。要采取公辦及公辦民營與民辦公助相結(jié)合，點與面相結(jié)合，社會聯(lián)辦與購買服務(wù)相結(jié)合，區(qū)別于殘聯(lián)康復(fù)中心，衛(wèi)生部門的精神病院及民政的福利院，建立不同性質(zhì)、不同規(guī)模的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展不同形式的托養(yǎng)服務(wù)，逐步形成完善的托養(yǎng)服務(wù)體系。

?四、機(jī)構(gòu)服務(wù)的形式

根據(jù)服務(wù)對象的類別和機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、規(guī)模和形式，托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的名稱可稱為：展能中心、安養(yǎng)院、庇護(hù)工場、工（農(nóng)）療站、康復(fù)站等。

?(一)走托型托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（日托型）。托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的殘疾人日間來機(jī)構(gòu)，晚上回家，主要對象為輕度、中度智力殘疾人和精神殘疾人。走托型托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)立足于社區(qū)或街道。

?(二)寄宿型托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（全托型）。托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的殘疾人全天生活在機(jī)構(gòu)里，主要對象為重度智力、肢體殘疾人，以及家庭住得比較遠(yuǎn)的中度智力殘疾人。寄宿型托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋的范圍，城市為全市城區(qū)或全區(qū)及相鄰幾個區(qū)，縣（市）為全縣（市）。

（三）終身托養(yǎng)型托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的殘疾人全天生活在機(jī)構(gòu)里，主要對象為身體嚴(yán)重殘疾和中重度智力障礙、生活部分不能自理或完全不能自理的殘疾人及孤殘人士。為他們提供特殊教育、康復(fù)訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、醫(yī)療護(hù)理和保健等終身托養(yǎng)服務(wù)。

五、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。建立托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展托養(yǎng)服務(wù)，是智力、精神和重度殘疾人及其親屬的迫切愿望，也是發(fā)展殘疾人事業(yè)的客觀需要，更是建設(shè)全面小康社會、構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求。各級殘聯(lián)務(wù)必高度重視，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把開展托養(yǎng)服務(wù)工作作為為民辦實事的具體舉措，落實資金、場地、專業(yè)人員和各項扶助措施。各級領(lǐng)導(dǎo)要親自研究部署，明確任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實，確保達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

（二）了解政策，掌握需求。建立托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，涉及到方方面面，務(wù)必搞好調(diào)查研究，提出可行方案。各地要仔細(xì)研究事業(yè)單位改革、社會福利機(jī)構(gòu)管理、民辦非企業(yè)單位登記管理等方面的規(guī)定，全面了解各級政府對建立不同性質(zhì)公益機(jī)構(gòu)的要求；要深入殘疾人家庭和基層，開展調(diào)查研究，摸清轄區(qū)內(nèi)成年輕度、中度智力和精神殘疾人，以及重度智力和肢體殘疾人的數(shù)量，了解他們需要哪些服務(wù)，家庭經(jīng)濟(jì)收入和經(jīng)濟(jì)承受能力等情況。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)真研究和充分論證，選擇符合本地實際的托養(yǎng)服務(wù)方式，提出切實可行的方案。

（三）及時匯報，爭取支持。堅持政府主導(dǎo)、部門配合是殘疾人工作的一貫方針。各地要按照殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要及省殘聯(lián)的要求，充分利用現(xiàn)有的政策和所掌握的第一手材料，及時向當(dāng)?shù)卣鞴茴I(lǐng)導(dǎo)匯報，積極主動與有關(guān)職能部門溝通，爭取各方面的支持，將托養(yǎng)服務(wù)工作納入政府工作大局。特別是建立公辦托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，涉及機(jī)構(gòu)、人員編制、工作經(jīng)費、服務(wù)功能、基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備、收養(yǎng)規(guī)模、收費標(biāo)準(zhǔn)、登記注冊等諸多內(nèi)容，也包括稅費減免等問題，相關(guān)情況要反映清楚，分析要透徹，方案要切實可行。不管采取哪種形式，都要突出政府行為，明確殘聯(lián)實施主體地位。

（四）加強(qiáng)管理，規(guī)范發(fā)展。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)是一個新型事業(yè)，服務(wù)對象特殊，業(yè)務(wù)工作涉及康復(fù)、教育、就業(yè)、培訓(xùn)等多個領(lǐng)域，有的還要生產(chǎn)經(jīng)營一些產(chǎn)品或者向社會提供有償服務(wù)，管理難度較大。各地必須按照制度化、規(guī)范化的要求，建立完善委托服務(wù)協(xié)議制度，明確托養(yǎng)雙方權(quán)利義務(wù)；建立健全內(nèi)部行政管理、服務(wù)管理、財務(wù)管理、經(jīng)營管理、后勤管理、社會監(jiān)督等各項制度，以制度管事管人，形成“有完整的組織機(jī)構(gòu)、有康復(fù)服務(wù)設(shè)施、有專職管理人員、有一流的環(huán)境設(shè)施和有一套切實可行的工作制度”，確保機(jī)構(gòu)規(guī)范健康發(fā)展。

（五）強(qiáng)化服務(wù)，提高水平。服務(wù)對象的特殊性，對托養(yǎng)服務(wù)工作提出了更高的要求，必須把殘疾人及其親屬滿意不滿意作為托養(yǎng)服務(wù)工作的出發(fā)點和落腳點。在著手建立機(jī)構(gòu)的同時，要按照德才兼?zhèn)湓瓌t，提前選配得力干部，擔(dān)當(dāng)管理重任。要選配一批有文化、懂專業(yè)、有愛心、肯奉獻(xiàn)的一線服務(wù)人員，組織進(jìn)行政策制度、職業(yè)道德、服務(wù)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，培養(yǎng)一支良好的服務(wù)隊伍。要堅持社會化工作方法，動員一批專業(yè)技術(shù)人員、義工等志愿者，參與托養(yǎng)服務(wù)工作。要建立一整套服務(wù)規(guī)范，包括早接晚送、生活照顧、技能培訓(xùn)、就業(yè)訓(xùn)練、康復(fù)治療等各個方面的服務(wù)程序、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)責(zé)任，并要公開透明，嚴(yán)格執(zhí)行。

（六）注重宣傳，擴(kuò)大影響。拓展托養(yǎng)服務(wù)乃至殘疾人特殊社會保障工作，不僅僅是一個解決殘疾人特殊困難的舉措，它同時也是一項德政工程、民心工程，是黨和政府關(guān)注民生、促進(jìn)社會和諧的具體體現(xiàn)。各地要充分發(fā)揮新聞媒體的作用，適時有組織地進(jìn)行宣傳報道。要通過宣傳黨和政府對殘疾人的真切關(guān)懷、殘疾人及其親屬的感激之情、熱心人士的真誠幫助，托養(yǎng)服務(wù)工作者的奉獻(xiàn)精神，弘揚中華民族扶殘助困的傳統(tǒng)美德，努力形成全社會關(guān)心、支持、幫助殘疾人的良好氛圍。

?廣東省殘疾人聯(lián)合會

二○○八年十月三十日