人工耳蝸植入者的入選標準

⑴兒童植入者的入選標準?

中國人工耳蝸植入指南中兒童植入者的篩選標準包括：第一是雙耳重度或極重度感音神經性聾，即耳聾程度在重度以上，但是對于前庭導水管擴張的患者，由于其聽力不可逆的波動性下降趨勢，這條標準可以適當放寬，也就是一旦發現患者無法從傳統助聽器獲益時，可以根據具體情況提前選擇植入人工耳蝸。?第二是關于年齡的問題，要求植入年齡在?12?個月或者大于?12?個月，這條標準主要是出于對兒童手術安全性的考慮。其實在國外有最新研究比較了?12?個月以內的患兒植入人工耳蝸和大于?1?歲的患兒植入人工耳蝸的效果，認為?12?個月以內植入人工耳蝸的患兒遠期聽覺言語康復效果會發展的更好。?第三是佩戴助聽器的問題，要求術前要佩戴?3?個月至半年的助聽器，并且進行觀察評估，從助聽器或其它裝置不能有效的改善聽力，然后再進行人工耳蝸植入。在澳大利亞等一些國家，政府給所有出生后聽力有障礙的耳聾患兒選配助聽器，所以他們在做人工耳蝸手術之前全都有助聽器的佩戴史。但在我國很多聾兒就診時沒有帶過助聽器，對于這部分患兒如果年齡尚小，尚未達到植入人工耳蝸的年紀，或患兒的家庭由于經濟等一些客觀原因暫時無法承擔人工耳蝸植入手術，建議患兒在等待人工耳蝸植入之前先佩戴助聽器，這樣可以讓患者獲得持續的聲音刺激，以避免神經中樞功能退化。若患兒年紀已經較大，耳聾程度很重又有能力能馬上手術的，為了不錯過兒童聽覺言語發育的最佳時期，也可以直接選擇植入人工耳蝸，而不再建議佩戴半年助聽器。?

另外其他的兒童植入者的入選標準還包括，沒有手術禁忌證，對人工耳蝸有充分的認識并對其效果有合適的期望值；植入者或家人希望改善聽力，并且對植入后的康復工作有心理準備。?

⑵成人植入者的入選標準?

成人植入者的入選標準包括雙耳重度或極重度感音神經性聾，兩耳的言語頻率平均聽閾大于等于?70dB?，年齡大于?18?歲，助聽器及其助聽裝置不能改善聽力，言語識別率小于等于?40%?，沒有手術禁忌證，有家人和朋友的支持，植入者需要對人工耳蝸有充分的認識并且對其效果有合適的期望值。?