孤殘兒童的教育和社會融合

　　文/華東師范大學特殊教育系副主任 曾凡林

　　孤殘兒童的概況

　　我國“孤殘兒童”主要是指由兒童福利機構照顧的棄孤兒童。棄孤兒童實際上包括三類：一類是棄兒，即被親生父母遺棄或尋找不到親生父母的兒童;另一類是孤兒，即父母因故去世的兒童;第三類，兒童因為父母入獄等原因接受福利機構照料。因為超過80% 棄孤兒童有不同類型或程度的殘疾，近10%的棄孤兒童有健康問題，健康兒童不足10%，所以在實際工作中，棄孤兒童經常被稱作“孤殘兒童”。

　　我國孤殘兒童安置或照料模式呈現多元化的現狀和發展趨勢，主要照料模式有：(1)社區照料;(2)機構集中照料，包括政府舉辦的兒童福利機構和社會福利機構、民間舉辦的兒童福利機構(如民辦非企業);(3)國內外收養;(4)家庭寄養;(5)類家庭照料，如兒童福利機構的新和家園;(5)其他，如SOS村、寄養之家。我國孤殘兒童約90%生活在社區家庭，約10%兒童福利機構照料(包含以上照料模式)。從照料的實踐來看，除了照料模式多元發展以外，在實踐中積累豐富的高效合作經驗，研究方面的理論和應用成果越來越風，在政策研究和制定方面，越來越重視規范操作，注重保護孤殘兒童的權利，滿足兒童發展的多樣化需求。

　　孤殘兒童因為“孤”，他們同任何其他正常孩子一樣需要家庭溫暖;因為“殘”，需要特殊的照顧和特殊教育。孤殘兒童的成長經驗和生活環境不同于普通兒童，孤殘兒童與普通兒童的發展需求和規律既有共性，又有個性。為了促進孤殘兒童社會融合，我們要為孤殘兒童提供家庭式照料，滿足其發展的特殊需要，創建兒童友好型的教育環境，提供多元化的融合教育安置，并進行針對性的教育。

　　孤殘兒童發展的特殊需要

　　(一)早期心理創傷

　　“孤”和“殘”的雙重特征是造成孤殘兒童特殊身心特征的關鍵所在。特別是“孤”的身份特征意味著，他們經歷了喪失父母的早期痛苦經驗，這種不良的早期經驗造成不同程度的心理創傷。早期心理創傷如果不能得到及時的干預，可能在四個方面影響到兒童的健康成長。首先，兒童在以后遇到類似緊張情景時缺乏足夠的應對能力。例如，當發生機構養育轉寄養、寄養轉收養、寄養中斷等安置方式變化時，兒童可能適應不良。兒童早期心理創傷給兒童留下的深刻記憶，讓他們缺乏自信，不能充分地以自己的能力來解決現實中的困難和危機。其次，兒童的人際交往能力受損。父母與兒童之間交流和情感紐帶可以塑造兒童在未來的社會關系。孤殘兒童在成長過程中，如果缺乏親子間的交流和情感紐帶，在同伴交往方面可能會出現一些偏差，甚至在成年后與異性交往會存在困難。第三，喪失父母可能讓兒童對未來產生不安全感。喪失父母讓兒童缺乏自信，容易形成自卑感，會給孩子的心靈覆蓋上一層陰影，使他們成年后面對自己的生活、社會關系、婚姻容易產生不安全感和恐懼感。第四，早期心理創傷可能使兒童在成年后仍然是心理衛生問題的高危個體。

　　早期經驗的心理創傷對兒童的心理發展的確會造成巨大的傷害，但實踐表明這種傷害是可以補償的。這給了我們兩方面的啟示：一方面，我們應盡最大的努力避免兒童在生命的早期被遺棄或與父母分離;另一方面，一旦遺棄或分離已成為事實，在現有的條件下，必須及時尋找最佳的替代照料方案，補償兒童的不幸遭遇造成的創傷。兒童的年齡越小，早期心理創傷的影響可能越深刻，但兒童不一定能清晰地描述自己的感受，這給兒童心理創傷的恢復帶來很大困難。

　　(二)社會化的需要

　　社會化是兒童早期發展的重要領域，它指兒童在習得社會規范，學會處理人際關系，從而適應社會生活的過程。社會化幫助兒童完成從生物人向社會人的轉變。通常，家庭教育是實現兒童社會化的有效途徑，因為有效的家庭教育能夠促進兒童習得社會生活的基本行為規范、培養兒童的親社會行為和正確的角色意識、幫助兒童建立起和諧的同伴關系。因為不同的照料方式，孤殘兒童可能生活在機構、寄養家庭或其他環境。相比較而言，寄養家庭生活為孤殘兒童的社會化創造了更有利條件。但是，寄養家庭畢竟不同于自然家庭關系，兒童的社會化需要引起足夠的重視。機構生活相對隔離，時間一長，加之如果在院接受教育，可能限制了兒童與社會的廣泛接觸，不利于社會化的進程。

　　(三)同一性發展的困境

　　所謂同一性，也稱身份感，是一種關于自己是誰、在社會上應占有什么樣的地位、將來準備成為什么樣的人以及怎樣努力成為理想中的人等一系列的感受。同一性反映了人格發展的連續性、成熟性和統合感，一個人通常要到青春期后才能形成穩定的同一性。愛利克·埃里克森將對自我同一性的理解置于正常的人格發展中的重要事件，認為自我同一性發生于青少年期，包含著兒童期技能、信念和自居作用綜合而成的一個或多或少的一貫的獨特的整體，從而給年輕人提供對過去的連續感和將來的方向感。一般兒童從十二、三歲左右開始步入青春期，準備向承擔責任的成年期過渡，逐步形成穩定的人格結構。在這一時期，兒童要在自我認識、社會適應、人際關系、異性交往、社會責任等方面不斷取得經驗和發展的基礎上，在思想和行為方面真正擺脫對外界的依賴而全面成熟起來，并最終建立起完整和諧的自我同一性。孤殘兒童因其早期的不良生活經驗(遭受遺棄或父母去世)等不利因素，可能會比一般兒童在日后自我同一性的發展過程中碰到更多的危機。因此，幫助棄孤兒童在青春期建立一種新的自我同一性，是寄養家庭教育的重要任務之一。

　　(四)生活自理能力

　　生活自理能力是一個人獨立于社會最重要的條件，也是評估孤殘兒童社會適應能力的基本方面，包括自我照顧與居家生活。其中，自我照顧包括合體的衣著與儀表;良好的個人衛生習慣(洗手、如廁)。居家生活則包括：做家務(家裝的清潔與保養、物品的洗滌與收藏);合理的飲食;合理購物;一定的理財技能;外出計劃的制定與實施;居家安全;每日時間的規劃等。生活自理能力與智力發展水平、生理成熟程度有一定關系，但與訓練和培養的遲早也有密切關系。生活自理能力的不足對孤殘兒童成年后的獨立生活造成困難。制約孤殘兒童的生活自理能力發展的因素可能有三個：兒童福利機構的兒童大多數存在智力殘疾、腦癱、發育遲緩等的問題;機構照料下的集體生活可能對其生活自理能力培養重視不夠;進入到家庭后，接受寄養父母的生活照料和保護，較少有機會鍛煉自理能力。

　　(五)情緒與行為問題

　　孤殘兒童因為與父母分離，在機構照料中可能出現自我刺激、依戀障礙(反應性依戀障礙和孤兒院綜合征)、自我安慰(如吸吮手指)、消極的情緒反應、攻擊行為、欺負和受欺負等情緒與行為問題。部分嬰幼兒對其他人還不加區別地友善，但長大后在人際關系中難以建立親密的關系。那么，我們是否能通過改變照料模式(如家庭寄養、收養)，來解決孤殘兒童的情緒與行為問題呢?在一定程度上，家庭式的照料是可以改善孤殘兒童的情緒與行為的，同時也需要一些專門的知識和方法來解決這些問題。

　　(六)特殊教育需要

　　因為孤殘兒童中大部分有不同類型和程度的殘疾或其他特殊需要，所以，許多孩子有特殊教育或康復的需要。例如，腦癱兒童的康復，聾童的聽力語言訓練，智力殘疾兒童的智力開發，肢殘兒童的手術矯治和康復等。因為殘疾程度較重，相當部分的孤殘兒童沒有或無法接受全日制的學校教育。此外，因為教育資源的限制或缺乏相應的政策支持，孤殘兒童的特殊教育尚未引起足夠的重視。如果缺乏適當的教育，不僅會妨礙孤殘兒童的身心發展，也不利于成年后就業、獨立生活等社會融合。令人欣喜的是，孤殘兒童特殊教育已經引起了廣泛的關注，黨和政府高度重視孤殘兒童特殊教育的特殊性、意義以及推進策略。

　　促進孤殘兒童發展和社會融合的教育對策

　　(一)倡導家庭式的養育

　　從已有的研究和實踐來看，收養、家庭寄養、類家庭照料等家庭式照料都是有助于兒童身心健康發展。兒童不僅在身高、體重、頭圍等生理指標進步快，在心理社會發展方面也是得到很好的發展。以家庭寄養為例，家庭寄養對兒童發展促進體現在：第一，家庭有助于孤殘兒童的適應能力的發展，而且傳統的隔離式養育方式向融合式養育的轉變是成功的。第二，家庭寄養可以使孤殘兒童在社會交往能力方面獲得顯著的進步，而且家庭寄養兒童在社會性發展上優于福利院兒童。第三，家庭寄養兒童的生活滿意度水平和主觀幸福感較高。第四，寄養親子和自然親子之間、寄養父親和寄養母親之間的親密度和適應性相同，這表明，家庭寄養對于被寄養兒童和寄養家庭都是成功的，因為他們已經融為一體，寄養兒童已經成了寄養家庭的一個親密的成員。第五，寄養的孤殘兒童基本都能接受較好的康復訓練和教育。

　　目前，我國兒童福利機構中生活的兒童多以重度殘疾和重癥兒童為多，客觀上制約了孤殘兒童接受收養或家庭寄養。從國內外的實踐經驗來看，即便生活在福利機構的殘疾兒童，如果將集中養育的大組分解成類似自然家庭的小組，即每個小組由較少的兒童(例如，不超過4名兒童)和相對固定1至2名照料者組成，同時照料接受兒童發展和照料的專業知識培訓。家庭式照料核心在于，兒童有更多機會與固定的照料者建立發展性的互動關系，而發展性互動關系是健康人成長環境所必須的活性成分。

　　(二)創建兒童友好型養育環境

　　無論是機構照料還是家庭式照料，兒童都需要良好的生態環境。良好的生態環境創設包含物質性環境和社會性環境兩個方面，前者重在安全和衛生，后者重在良知和善行?？偟膩碚f，好的空間環境應該是學習、生活、玩耍、交往的環境相對明確和區隔化;而好的社會環境則在于父母要先樹立品德、生活、學習、交往等方面的好榜樣。

　　我們可以從五個方面理解兒童友好型教育環境的功能性特征：

　　1)便于獲得：滿足兒童成長和教育需要的物質充裕、無歧視(家庭關系融洽)、信息溝通和活動環境的無障礙環境。

　　2)能夠提供：為兒童創造可提供的豐富的可供選擇的學習機會。

　　3)自主參與：兒童能自主選擇和參與家庭生活、個人學習和生活。

　　4)情境學習：家庭或機構生活環境具備情境學習的功能，兒童能從日常生活中學習各種知識和技能。

　　5)積極互動：生活環境中的物質和精神環境有利于兒童與家人之間的積極互動。

　　這五個功能性特征對應的英文單詞首字母正好可以拼寫為“APPLE(蘋果)”。我們可以形象地將兒童友好型教育環境類比為“好吃-好看-能吃-有營養-吃得到的蘋果”。

　　兒童友好型的教育環境應該是有利于兒童成長的生態環境。因此，對于兒童的健康成長而言，我們不僅強調創建環境友好型的社會，我們還要創建兒童友好型的養育和教育環境。

　　(三)提供合適的特殊教育

　　在為孤殘兒童提供合適的特殊教育方面，有幾個問題值得重視：(1)教育安置的多元化的彈性化。根據每個兒童發展水平的不同，選擇不同的安置方式，如普通學校普通班、普通學校特殊班、特殊學校、醫院學校、在家教育等。(2)完善孤殘兒童的特殊教育體系。普及孤殘兒童的義務教育，向學前教育和義務后教育延伸，積極開展職業教育，為孤殘兒童就業和社會融合創造條件。(3)重視早期干預。大部分孤殘兒童自嬰幼兒期進入兒童福利院，我們要對學齡前有發展缺陷或有發展缺陷可能的兒童提供教育、保健、醫療、營養、心理輔導、社會服務及家長育兒指導等綜合性的早期干預服務。通過持續而系統的教育、醫療和康復等措施使兒童在身體、認知、行為、情緒和社會適應等方面的發展得以改善和提高，為以后進入普通教育機構或盡可能少地接受特殊教育創造條件。(4)重視殘疾兒童的康復訓練。目前在各兒童福利機構都比較重視，開始逐步引進康復技術和人才，探索在院和家庭寄養兒童康復訓練的工作模式。為了加強康復訓練工作，在硬件建設方面逐步改進的同時，要重視人力資源等方面的軟件建設，尤其是專業的康復人才。(5)堅持特殊教育的基本原則。孤殘兒童的特殊教育要體現教育公平，遵循零拒絕、非歧視評估、個別化教育計劃、最少受限制環境等基本原則。此外，針對家庭寄養的孤殘兒童，家庭寄養機構還要為寄養兒童及家庭提供一些支持服務，例如，加強家庭家長的培訓，幫助寄養家長掌握孤殘兒童發展特點、教育和康復的一般知識和技能、家庭教育的方法;依托社區，開展家庭康復和社區康復。

　　隨著時代變遷，兒童福利院收養的孤殘兒童結構發生了很大變化，其中大部分是殘疾兒童，個別差異巨大，許多兒童需要接受康復和特殊教育，這給兒童福利工作提出了很大的挑戰。與我國基礎教育的其他領域相比，特殊教育的發展起步相對較晚，有關的教育資源(包括學校、師資、經費、教育方法等)還不充分，這在一定程度制約了孤殘兒童的特殊教育。特殊教育與孤殘兒童的發展問題已經得到國內的實際工作者和教育工作者的廣泛關注，而且在國家和地方的發展規劃中得到體現。

　　(四)保護孤殘兒童的教育權

　　孤殘兒童是一個特殊的弱勢群體，特定的生活經驗和個人因素、同一性形成中的問題、以及社會競爭中的弱勢地位使他們的處境不利，在個人的身心發展方面存在許多特殊需要。保護孤殘兒童的教育權，確保每個孤殘兒童得到合適的教育。為了改善棄孤兒童的不利處境，我們可以從四方面保護其教育權利：澄清價值，保障孤殘兒童的教育權;調查研究，理解孤殘兒童的教育需求;行動策略，提供合適的康復和教育;政策支持，創設公平的教育機會。

　　(五)促進孤殘兒童的社會性發展

　　在孤殘兒童的社會性發展方面，首先，重點促進孤殘兒童的社會化：(1)注重人格養成。營造融洽的集體或家庭情緒氛圍，并通過成人的言傳身教，潛移默化地把現世的各種社會文化規范、和道德習俗等價值體系傳遞給兒童，使兒童獲得人格的塑造和完善。(2)注重道德培養。幫助兒童在學習謙讓、幫助、合作、分享、安慰、捐贈等親社會行為的過程中，培養高尚的道德行為。兒童如果能夠隨時看到和親身體驗周圍成人給予自己的關心和愛護，可以為兒童提供了大量的親社會行為學習機會，并通過他們的心理認同得以鞏固。(3)注重交往能力培養。交往能力是一個人能否適應社會生活的重要因素。(4)注重角色意識培養。角色是社會對具有某一特定身份的個體的行為期待，而角色意識就是個體對這種期待的認知和態度。角色意識涉及了“我是誰?我應該干什么?我能夠干什么?”等基本問題。孤殘兒童不僅要掌握、遵守和適應社會生活的基本行為規則正確的，還要承擔社會賦予自己的角色任務。在社會化的過程中，正確的角色意識可以幫助兒童理解社會行為規范和社會責任。

　　在孤殘兒童的社會性發展方面，首先，重點促進孤殘兒童的同一性發展：(1)讓兒童在穩定而連續的生活中獲得安全感。寄養家長要積極和兒童建立良好的依戀關系，幫助兒童保持經歷和記憶的連續性和完整性，避免同一性形成過程中的混亂。(2)為兒童創設開放的支持性環境，加強兒童與外界的溝通與交往，鼓勵并創造機會讓青少年適當地承擔社會責任，讓他們學會在積極應對問題和危機的過程中樹立自尊與自信，嘗試在同伴群體中發掘和樹立成功的范例。(3)幫助兒童學會控制自己的沖動，約束自己的行為。同時，還要加強青春期教育，讓青少年集中精力學習。(4)以適當的方式讓兒童知道自己的身份。棄孤兒童因為失去父母，可能遭到同伴的歧視和拒絕。為了避免兒童因自己的身份而受到歧視，我們要以適當的方式讓兒童知道自己的身份，讓兒童不會因自己的特殊身份而感到沮喪，學會接納自己的身份。事實上，對于嬰幼兒期開始寄養或收養的兒童，寄養或收養家長可能擔心給兒童造成傷害，不愿意將孩子的真實身份告訴孩子，這種擔心是不必要的。

　　孤殘兒童發展和教育面臨問題的特殊性和復雜性，政府職能部門需要盡快制定相關政策和加大投入，積極推進兒童福利機構工作人員的專業化發展，確保孤殘兒童得到高質量的照料、教育和康復，促進孤殘兒童的全面發展和社會融合。