國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏3月20日在“新冠防疫新進(jìn)展高峰論壇·2022第一季”在線論壇上以“面對(duì)新一輪的疫情反彈，探索更智慧的防控策略”為題發(fā)言。
張文宏說(shuō)，“現(xiàn)在我們離（抗疫）成功其實(shí)還是越來(lái)越近，我們的技術(shù)儲(chǔ)備做得也是越來(lái)越充分。我相信我們最終戰(zhàn)勝新冠病毒，應(yīng)該是大家在不遠(yuǎn)的將來(lái)就可以期待看得到。”
張文宏指出，在下一步的抗疫工作中，如果做好幾方面的工作，就可以贏得智慧抗疫的勝利。
首先，疫苗接種必須達(dá)到相當(dāng)高的水平，才能具備初步的逐步放開的條件。根據(jù)來(lái)自歐美和亞太國(guó)家的數(shù)據(jù)，無(wú)論歐美國(guó)家還是世衛(wèi)組織都提出加強(qiáng)對(duì)脆弱人群的免疫保護(hù)，最主要的保護(hù)對(duì)象就是高齡人群。這與國(guó)際上疫情傳播的特點(diǎn)有關(guān)，而在疫情控制較好的國(guó)內(nèi)，高齡人群的接種水平相對(duì)低。
“奧密克戎傳播的R0值是7到8，它的亞型毒株BA.2達(dá)到8的水平，將對(duì)高齡人群帶來(lái)很高的感染風(fēng)險(xiǎn)。”張文宏表示，必須對(duì)高齡等脆弱人群做好充分的疫苗保護(hù)，才可以具備逐步重新開放的條件，對(duì)奧密克戎逐步建立免疫屏障，這一點(diǎn)至關(guān)重要。
其次，要實(shí)現(xiàn)非常好地對(duì)人民生命的保護(hù)。做好這一點(diǎn)，需要具備比較好的藥物儲(chǔ)備的條件。國(guó)際上一系列藥物已經(jīng)完成三期臨床研究并上市，國(guó)內(nèi)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中也寫入了國(guó)際上或國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的一些藥物，以充分地保護(hù)高危人群，把感染者轉(zhuǎn)為危重癥的風(fēng)險(xiǎn)保持在低水平。
但張文宏也提醒，即便有非常好的疫苗接種率，也有非常好的藥物，西方國(guó)家在開放后還是會(huì)出現(xiàn)一定的高齡人群感染新冠死亡的現(xiàn)象。“由于奧密克戎毒株感染率很高，雖然病死率很低，但總體的死亡人數(shù)還是會(huì)升高，實(shí)際上還是會(huì)造成比較大的危害。”
如何把病死率和死亡率都保持在低水平？張文宏指出，一定要保證充裕的醫(yī)療資源。
“上海治療成功的病例有6000多例，最近我們發(fā)現(xiàn)重癥率已經(jīng)非常低，總體上沒有一例死亡。現(xiàn)在我們的治療能力比武漢抗疫時(shí)期已經(jīng)有了非常大的提高，而且奧密克戎的總體毒性也有顯著的下降。同時(shí)，疫苗接種率已經(jīng)在成人當(dāng)中達(dá)到90%的水平。”
張文宏表示，國(guó)際上因大規(guī)模感染導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌，還是造成了大量感染者的死亡，因此應(yīng)對(duì)疫情必須具備非常好的醫(yī)療資源儲(chǔ)備。“新一版的診療方案提出輕癥可以不住院。在醫(yī)療資源充裕的城市能夠有后備醫(yī)院進(jìn)行必要的支持，以及一些城市建立了新的方艙醫(yī)院。通過(guò)這一系列措施來(lái)保證我們的醫(yī)療資源充沛，真正做到病死率和死亡率都很低。”
張伯禮最新研判
吉林本輪疫情何時(shí)迎來(lái)拐點(diǎn)？張伯禮院士表示：整體來(lái)說(shuō)，過(guò)去我們這套措施是有效的，在精準(zhǔn)防控上下功夫是有效的。估計(jì)到4月中旬吧，會(huì)步入相對(duì)平穩(wěn)階段，但不是絕對(duì)清零，基本上這波疫情能控制住。社會(huì)清零是放開的基礎(chǔ)，篩查沒再發(fā)現(xiàn)有新的陽(yáng)性的，一般社會(huì)達(dá)到清零以后，再過(guò)7天基本就可以完全放開了。
