截至2月29日24時(shí)，全省累計(jì)報(bào)告新冠肺炎確診病例1349例，累計(jì)出院1009例，累計(jì)死亡7例。29日當(dāng)天全省無(wú)新增確診病例，新增出院37例。
累計(jì)報(bào)告確診病例中，深圳市417例、廣州市346例、東莞市99例、珠海市98例、佛山市84例、中山市66例、惠州市62例、汕頭市25例、江門市23例、湛江市22例、肇慶市19例、梅州市16例、茂名市14例、陽(yáng)江市14例、清遠(yuǎn)市12例、韶關(guān)市10例、揭陽(yáng)市8例、汕尾市5例、潮州市5例、河源市4例。男性663例，女性686例，年齡介于2月齡-90歲之間。
截至2月29日24時(shí)，在院的333例確診病例中，輕型32例，普通型264例，重型17例，危重型20例。
2月29日，廣州市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《廣州市各區(qū)新型冠狀病毒肺炎疫情防控分區(qū)分級(jí)情況》。南沙區(qū)、從化區(qū)、增城區(qū)、越秀區(qū)為低風(fēng)險(xiǎn)。
權(quán)威發(fā)布
2月29日下午，廣東省新聞辦舉行第35場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)我省新冠肺炎疫情和防控最新進(jìn)展，重點(diǎn)介紹我省醫(yī)療救治及醫(yī)院恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)情況。
“三個(gè)閉環(huán)”優(yōu)化患者救治管理
省疫情防控指揮部辦公室醫(yī)療救治組副組長(zhǎng)、省衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員劉冠賢介紹，廣東在救治實(shí)踐中不斷強(qiáng)化、細(xì)化、優(yōu)化患者的救治管理，重點(diǎn)建設(shè)三個(gè)工作閉環(huán)，不斷推進(jìn)患者診斷、治療、康復(fù)的全診療流程、全疾病周期精細(xì)化管理。
一是建立入院全面篩查閉環(huán)。落實(shí)“四早”，我省不斷前移篩查檢測(cè)關(guān)口，做到入院重點(diǎn)人群篩查一個(gè)不漏，筑牢入院防線。
二是建立患者全程管理閉環(huán)。對(duì)不同類型的患者、不同階段的醫(yī)療需求，制定相適應(yīng)的管理措施，不斷提高診斷和治療水平。
三是建立專家立體工作閉環(huán)。構(gòu)建“省+區(qū)域+市”“線上+線下”“頂尖專家+高水平團(tuán)隊(duì)”的立體化專家工作模式，不斷凝聚專家力量，總結(jié)起來(lái)就是在“3+1”救治工作機(jī)制上形成“五診”工作制。
那么，何謂“五診”工作制？劉冠賢介紹，一是首診，即落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，壓實(shí)首診醫(yī)院、首診科室、首診醫(yī)師的責(zé)任，確保不漏診、不誤診。二是巡診，即建立區(qū)域二線專家分片負(fù)責(zé)巡診制度，進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源統(tǒng)籌。三是會(huì)診，即開(kāi)展省級(jí)遠(yuǎn)程大會(huì)診，省三線專家組對(duì)危重型病例每周開(kāi)展一次遠(yuǎn)程大會(huì)診，根據(jù)申請(qǐng)情況及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。四是駐診，即實(shí)施高水平醫(yī)院專家對(duì)口幫扶團(tuán)隊(duì)駐診，已派出省人民醫(yī)院、中大第一附院、南方醫(yī)院等7家高水平醫(yī)院39名專家在13家定點(diǎn)醫(yī)院駐點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)“一人一策”救治。五是特診，即啟動(dòng)疑難、危重病例特診機(jī)制，對(duì)病情復(fù)雜、涉及多系統(tǒng)多器官損害的病例，由省級(jí)專家、駐點(diǎn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、定點(diǎn)醫(yī)院多學(xué)科集中討論、聯(lián)合診療。
危重癥患者比例明顯下降
廣東省確診病人中重癥及危重癥患者比例從1月底的20%已經(jīng)下降到當(dāng)前的10%左右。廣東省人民醫(yī)院主任醫(yī)師覃鐵和介紹，主要有幾個(gè)方面的原因。
第一，政府各個(gè)部門以及醫(yī)院宣傳管理的措施很有效，老百姓的意識(shí)也在不斷提高，有利于早發(fā)現(xiàn)，這可以避免很多可能加重的因素。
第二，得益于醫(yī)院診斷技術(shù)的提高，所有的定點(diǎn)醫(yī)院都能夠做到當(dāng)天來(lái)當(dāng)天確診，當(dāng)天確診了就能早治療、早診斷。
第三，因?yàn)檫@是新型冠狀病毒，早期的時(shí)候大家的認(rèn)識(shí)，包括醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)生的認(rèn)識(shí)也有一個(gè)過(guò)程，隨著這個(gè)過(guò)程，大家的診療技術(shù)肯定是有提高的，在很早的時(shí)候我們就發(fā)現(xiàn)這個(gè)人會(huì)不會(huì)有重癥或者危重癥的傾向、如何去處理。
第四，廣東集中了傳染科、呼吸科、重癥科、影像學(xué)科的專家組成了一個(gè)篩查小組，對(duì)所有診斷的病人每天都做篩查，看這些人有沒(méi)有一些重癥或者為重癥的傾向，如果有，盡量地要把它消除掉，排除隱患，自然重癥和危重癥病人的數(shù)量會(huì)下降。
出院病例須集中康復(fù)觀察14天
隨著治療的有效性提升，廣東有不少病人已出院。據(jù)介紹，治愈出院患者中年齡最大86歲，年齡最小2個(gè)月；累計(jì)已有12例危重癥患者和104例重癥患者治愈出院；收治的10例外籍人士全部痊愈出院。對(duì)這些出院的病例到社區(qū)以后如何管理服務(wù)？有什么隨訪措施？
劉冠賢介紹，目前有1003例康復(fù)病人離開(kāi)了定點(diǎn)救治醫(yī)院?；颊呖祻?fù)出院之后，第一，有14天在救治定點(diǎn)醫(yī)院的轄區(qū)，里面有一個(gè)集中康復(fù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)康復(fù)觀察；第二，在康復(fù)觀察過(guò)程中第7天、第14天，他們要做相關(guān)的檢查；第三，這些病人出院以后，在隨訪過(guò)程中如果出現(xiàn)其他異常，則要被安置到收治醫(yī)院進(jìn)行檢查治療；第四，面對(duì)這一批康復(fù)病人，即將要開(kāi)設(shè)定點(diǎn)收治醫(yī)院的?？茖＜议T診，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為這批出院病人做好健康監(jiān)測(cè)、相關(guān)檢查以及有關(guān)咨詢；第五，對(duì)密切接觸的老百姓要做相關(guān)的檢測(cè)，比如咽拭子或者肛拭子，根據(jù)檢測(cè)的情況進(jìn)行妥善處置。
廣東核酸檢測(cè)能力強(qiáng)大
核酸檢測(cè)在本次疫情中發(fā)揮了重要的作用。廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心主任蔡衛(wèi)平介紹，目前新冠肺炎病人的確診以及出院的時(shí)候，都要依靠核酸檢測(cè)，尤其在出院標(biāo)準(zhǔn)里，沒(méi)有其他檢測(cè)可以替代核酸檢測(cè)。
另外，出院以后的隨訪，還有醫(yī)學(xué)觀察期間，也要做核酸檢測(cè)，特別是醫(yī)學(xué)觀察期間，能夠通過(guò)核酸檢測(cè)及早地發(fā)現(xiàn)一些還沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的病人，所以核酸在整個(gè)抗擊疫情的過(guò)程里面起到了無(wú)可替代的作用。
廣東的核酸檢測(cè)能力是足夠的，為了提高檢測(cè)效率，廣東采取了多條腿走路的方式，在疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方檢測(cè)，三個(gè)地方都可以同時(shí)去做核酸檢測(cè)。一般當(dāng)天就能夠出結(jié)果。正是因?yàn)閺V東有這么強(qiáng)大的核酸檢測(cè)能力，所以沒(méi)有發(fā)生過(guò)疑似病人因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)檢測(cè)而導(dǎo)致確診的時(shí)間延長(zhǎng)或者導(dǎo)致這些病例積壓在一個(gè)地方的現(xiàn)象。正是因?yàn)樵谠缙谀苓@么大量地去做核酸檢測(cè)，所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才能夠真正地落實(shí)到位。
組建網(wǎng)上醫(yī)療隊(duì)支援荊州
劉冠賢介紹，廣東全力做好對(duì)湖北省的醫(yī)療援助工作。2月28日，廣東組建支援荊州網(wǎng)上醫(yī)療隊(duì)，在新冠肺炎防控期間服務(wù)荊州百姓看病就醫(yī)，充分利用后方優(yōu)質(zhì)的線上服務(wù)資源，減輕前方線下壓力。網(wǎng)上醫(yī)療隊(duì)支援荊州，得到廣東醫(yī)院和醫(yī)生的熱情響應(yīng)，目前15家高水平醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、1100多名各專科的醫(yī)生自愿報(bào)名參加，每天排班在線上免費(fèi)為荊州居民提供常見(jiàn)病慢性病復(fù)診、新冠肺炎咨詢和心理咨詢，幫助荊州居民提高防護(hù)能力、減輕心理壓力，維護(hù)身心健康。荊州市民只需要掃一掃二維碼，就能免費(fèi)享受廣東醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診咨詢等服務(wù)。
同時(shí)，援荊州醫(yī)療隊(duì)還有7套遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備，部署在荊州、洪湖、監(jiān)利、松滋、石首等地，利用廣東省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋?；浨G兩地廣東專家通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、處方點(diǎn)評(píng)、病例會(huì)商，實(shí)現(xiàn)了前方后方有機(jī)協(xié)同，鐘南山院士等專家多次上線指導(dǎo)。至此，廣東省初步構(gòu)建了具有廣東特色、線上線下合力、前方后方協(xié)同的援助荊州新模式。
四項(xiàng)措施恢復(fù)醫(yī)院正常接診
上周開(kāi)始，廣東醫(yī)療機(jī)構(gòu)已陸續(xù)開(kāi)始恢復(fù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，確保滿足全省非新冠患者的正常診療需求。劉冠賢表示，各地重點(diǎn)做好兩類人群的就醫(yī)保障：一是重點(diǎn)保障尿毒癥、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者的醫(yī)療需求；二是重點(diǎn)保障孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等特殊人群的醫(yī)療服務(wù)。
“為有效應(yīng)對(duì)恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序后可能存在的醫(yī)院內(nèi)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，我們以最嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、最細(xì)致措施、最剛性要求，全面落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作?！眲⒐谫t介紹了廣東恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序的做法：
一是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控督導(dǎo)員制度。這個(gè)制度是在這次新冠肺炎防控工作過(guò)程中所產(chǎn)生的新制度，在這個(gè)非常時(shí)期更有必要有這么一支隊(duì)伍和相關(guān)制度，將相關(guān)工作提到更高的高度和更嚴(yán)的措施來(lái)應(yīng)對(duì)。
二是守住“四道關(guān)”：醫(yī)院大門、看病就診和門診、住院病房、每個(gè)病人病室的大門。
三是明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到“七個(gè)一”，在開(kāi)展之前，一定要從七方面去進(jìn)行，即成立一個(gè)防控專責(zé)小組、盤點(diǎn)一次防護(hù)物資儲(chǔ)備、落實(shí)一項(xiàng)健康確認(rèn)工作、開(kāi)展至少一次全員培訓(xùn)、組織至少一次應(yīng)急演練、由院感督導(dǎo)員進(jìn)行一次整體的評(píng)估。
四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)十項(xiàng)措施，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是新冠肺炎感染防控工作第一責(zé)任人；建立感染防控監(jiān)督員制度；每日掌握并追蹤密切接觸疑似或確診病例醫(yī)務(wù)人員工作暴露及身體狀況；建立發(fā)熱門診等重點(diǎn)部門工作人員調(diào)配制度；必須制定新冠肺炎感染預(yù)防與控制工作措施，完善工作流程和指引；必須多次、反復(fù)開(kāi)展全員培訓(xùn)，上下培訓(xùn)，組織應(yīng)急演練，等等。
設(shè)置感控督導(dǎo)員避免醫(yī)務(wù)人員感染
“感控督導(dǎo)員制度是廣東在這次抗擊新冠肺炎疫情中的一個(gè)創(chuàng)舉?！敝猩酱髮W(xué)附屬第三醫(yī)院院感科主任、主任醫(yī)師鄧子德介紹，此前各大醫(yī)院都有感控管理委員會(huì)，比如感控醫(yī)生、感控護(hù)士，但自從這次疫情發(fā)生之后，特別是定點(diǎn)醫(yī)院專門設(shè)置了隔離病區(qū)，有很多的醫(yī)務(wù)人員，包括有一些原來(lái)不是感染科、呼吸科重癥背景的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病區(qū)工作。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)一線醫(yī)護(hù)人員感控技能的提升和（人員）落實(shí)到位，廣東一些醫(yī)院就嘗試建立感控督導(dǎo)員，專門設(shè)置感控督導(dǎo)崗，一般一家醫(yī)院，根據(jù)規(guī)模大小，會(huì)有10名到30名專職的感控督導(dǎo)員隊(duì)伍，這對(duì)提升防控、避免醫(yī)務(wù)人員感染是行之有效的，目前很多醫(yī)院已開(kāi)展了這項(xiàng)制度，廣東省衛(wèi)健委在總結(jié)提煉各個(gè)醫(yī)院有效辦法的基礎(chǔ)上，推出了廣東省感控督導(dǎo)員制度，要把在這次抗擊疫情過(guò)程當(dāng)中行之有效的經(jīng)驗(yàn)形成常態(tài)化制度。
群眾去醫(yī)院看病要提前做好功課
有群眾擔(dān)心，疫情期間到醫(yī)院看病會(huì)出現(xiàn)交叉感染。應(yīng)該如何預(yù)防？
覃鐵和建議，第一，目前來(lái)講，全省縣以上的醫(yī)院，比如縣級(jí)的市或區(qū)都有專門的發(fā)熱門診，如果覺(jué)得自己有發(fā)熱，或者有些人自己測(cè)體溫，只要達(dá)到37.3度或以上，那最好趕緊到發(fā)熱門診去看，這樣的話可以早診斷。
第二，到了醫(yī)院要主動(dòng)地配合，要正確地佩戴口罩，最好是預(yù)約掛號(hào)，大家都預(yù)約好，這樣就能減少交叉感染的機(jī)會(huì)。
第三，主動(dòng)地告知醫(yī)生你近來(lái)去過(guò)什么地方，以免導(dǎo)致醫(yī)生誤判，耽誤了病情。
第四，可以利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的服務(wù)功能，找到線上醫(yī)生先指導(dǎo)一下，要看什么病，什么時(shí)候看，什么時(shí)候去掛號(hào)、什么時(shí)候就診比較方便，這樣去醫(yī)院更有秩序，也可能會(huì)減少交叉感染的發(fā)生。
